题目

  简述影响组织再生及修复的因素。

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  答:(1)全身因素

  ①年龄:儿童和青少年的组织再生能力强,愈合快。老年人则相反,组织再生能力弱、愈合慢,其中重要原因是老年人血管硬化,血液供应减少。

  ②营养:严重的蛋白质缺乏或代谢障碍,尤其是舍硫氨基酸缺乏时,成纤维细胞和胶原形成不良,伤口愈合迟缓。维生素c对伤口愈合非常重要。维生素c缺乏时,骨胶原分子难以形成,从而影响胶原纤维的形成。此外,维生素C缺乏还易诱发感染。微量元素锌对创伤愈合也起着重要作用,锌缺乏的患者,创伤愈合较慢。

  ③免疫功能:免疫系统在创伤愈合中起重要作用,可参与伤口炎症反应,防止伤口感染,合成一系列细胞因子和生长因子.促进伤口愈合和组织修复。当机体免疫功能降低时,伤口易感染.生长因子合成减少.不利于伤口愈合。

  (2)局部因素

  ①感染与异物:感染严重阻碍创伤的愈复。伤口感染时或有较多的坏死及异物时,将导致二期愈合。

  ②局部血液循环:伤口周围局部血液循环障碍既有全身因素也有局部因素。良好的局部血液循环是伤口愈合最基本的条件,一方面保证组织再生所需要的氧气和营养物质,另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也有重要作用。

  ③神经支配:正常的神经支配对损伤的修复有一定作用。

  ④电离辐射:电离辐射能破坏细胞.损伤小血管,抑制组织再生,从而影响创伤愈合。


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