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　　(1)贫血：起病大多缓慢，维生素B₁₂缺乏者更明显。

　　(2)消化道症状：由于胃肠道粘膜萎缩，疾病早期多有食欲不振、腹胀、腹泻或便秘。部分患者有舌痛、口角炎、舌质绛红如“牛肉舌”，舌乳头萎缩、舌面光滑。

　　(3)神经系统症状：维生素B₁₂缺乏者(多见恶性贫血者)，可出现神经系统症状，表现周围神经炎，部分患者可出现精神异常。

　　(4)其他：少数患者由于蛋白质摄入不足可伴消瘦，眼睑、下肢水肿，可影响小儿生长发育。粒细胞和血小板减少者.易发生感染和出血。

多做几道

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